¿Es normal sangrar después de la menopausia?

Como bien es sabido la menopausia es un proceso natural que llega a inicios de los 40 años aproxidamente, en algunas mujeres llega más tarde, y pone fin a los períodos menstruales, por ende, a la época reproductiva. La doctora Dra. Jamie Bakkum-Gamez, Obstetricia y Ginecología de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, mencionó que antes de que llegué completamente existen signos, como una menstruación irregular, etapa conocida como perimenopausia. En ese período, la menstruación generalmente desaparece un mes y luego reaparece, o desaparece por varios meses y después empiezan los ciclos regulares otra vez durante algunos meses. En la perimenopausia, las menstruaciones también tienden a presentarse en ciclos más cortos, por lo que podrían ser más seguidas de lo normal para usted.

Los sangrados posmenopáusicos pueden deberse a varias causas:

• Cáncer de endometrio: Este tipo de cáncer inicia en el útero, generalmente provoca sangrados vaginales anormales. En muchas mujeres que padecen ese tipo de cáncer, el sangrado es el único síntoma, motivo por el que es tan importante evaluar lo antes posible un sangrado posmenopáusico. Si el médico sospecha cáncer de endometrio, posiblemente recomendará extraer una muestra del tejido del revestimiento uterino, mediante un procedimiento llamado biopsia endometrial. Ese tejido extraído luego se examina en el laboratorio, en busca de signos de cáncer. La biopsia endometrial puede llevarse a cabo en el consultorio del médico y, por lo general, no requiere anestesia. 
• Otros tipos menos comunes de cáncer que también pueden provocar sangrados anormales son el cáncer del cuello del útero o de la vagina, así como el sarcoma uterino. Entre otras enfermedades ocultas que pueden llevar a sangrados vaginales después de la menopausia están las afecciones que afinan el tejido que reviste al útero o a la vagina, llamadas atrofia endometrial y atrofia vaginal, respectivamente. En algunos casos, los fibromas o los pólipos uterinos también pueden provocar sangrados.
• Hiperplasia endometrial: un crecimiento excesivo y precanceroso de las células que componen el revestimiento uterino. Se sabe también que una infección, una lesión u otro traumatismo pélvico, así como ciertos medicamentos provocan sangrados posmenopáusicos. 

Se mepaconseja a todas las mujeres a hacerse chequeos de forma rutinaria a partir de los 40 años para prevenir enfermedades ginecológicas.